Азооспермия. Можно ли вылечить этот фактор мужского бесплодия?
Диагноз азооспермия ставится в том случае, когда по результатам спермограммы в эякуляте не было обнаружено сперматозоидов.
Азооспермия встречается редко, примерно у 1% мужчин, но является одним из самых сложных факторов мужского бесплодия.
Секреторная, когда нарушается созревание сперматозоидов
Обструктивная, когда есть механическое препятствие для выхода сперматозоидов
Давайте поговорим о каждой из этих причин подробнее.
Ее вызывают различные эндокринные нарушения, варикоцеле, воспалительные процессы, а также врожденные генетические нарушения.
Успех лечения секреторной азооспермии зависит от конкретной причины, которая ее вызвала.
Если это гормональные нарушения, то их адекватная коррекция может привести к восстановлению созревания сперматозоидов.
Если причиной стали генетические факторы, то успешная коррекция маловероятна.
Ее вызывают различные препятствия на пути семявыводящих протоков – спайки, либо аномалии строения.
Лечение в этом случае только хирургическое.
Успех хирургии зависит от причины и места расположения обструкции. Если проходимость нарушена на уровне яичка, то вероятность успеха даже при хирургическом вмешательстве низкая. Если обструкция находится на уровне придатка яичка, то успех хирургического лечения более высокий.
При отсутствии успеха лечения азооспермии рассматривается возможность биопсии яичка, чтобы взять оттуда сперматозоиды для ЭКО. Если и это невозможно, то в этом случае используют донорскую сперму.
Для того, чтобы определить причину азооспермии мужчине нужно сдать гормоны: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, провести генетическое обследование, сделать УЗИ.
По результатам обследования принимается решение о дальнейшей тактике в зависимости от выявленных причин – либо консервативное лечение для нормализации гормонального баланса, либо хирургическая коррекция обструкции, либо ЭКО с попыткой взять собственные сперматозоиды мужчины путем биопсии, либо ЭКО с донорской спермой, если биопсия окажется безуспешной.
На этапе консервативного лечения или после хирургической операции можно принимать Актиферт-Андро по 2 таблетке в день для дополнительной поддержки созревания сперматозоидов.
