Статьи

На что обращать внимание при анализе спермограммы?

При анализе спермограммы оценивают общий объем эякулята, его консистенцию, кислотность и скорость разжижения, концентрацию сперматозоидов, их общее количество, подвижность и морфологию.

Для этого сравнивают результаты спермограммы с международными критериями нормы, которые определены Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).


Давайте пройдем сверху вниз по каждому из этих критериев и расскажем, как они влияют на мужскую фертильность.

• Время разжижения. Этот показатель определяет вязкость спермы. Если сперма долго разжижается, она "сковывает" движение сперматозоидов во влагалище, что препятствует зачатию.
• Объем эякулята, концентрация сперматозоидов в 1 мл и общее количество сперматозоидов. Не все сперматозоиды достигают яйцеклетки, многие погибают на этом пути, поэтому чем меньше концентрация сперматозоидов в эякуляте, тем меньше шансов на успешное зачатие. Если у мужчины мало сперматозоидов, то в заключении спермограммы будет написано - олигозооспермия, если сперматозоидов нет вообще - это азооспермия. При азооспермии зачатие совсем невозможно  , поэтому нужно искать причину данного явления. Если причина азооспермии не поддается коррекции, то в этом случае могут порекомендовать ЭКО с донорской спермой.
• Живые сперматозоиды (%). Если от общего количества сперматозоидов, живые составляют менее 50%, это будет также негативно влиять на вероятность зачатия, как и низкая концентрация сперматозоидов или их отсутствие. В спермограмме высокий процент мертвых сперматозоидов обозначается как - некроспермия.
• Подвижность сперматозоидов. В спермограмме есть несколько вариантов подвижности сперматозоидов,  - буквой А обозначаются сперматозоиды с поступательной подвижностью, то есть они могут хорошо двигаться в правильном направлении. Сперматозоиды с меньшей поступательной подвижностью обозначаются буквой В. В норме в спермограмме должно быть более 5 0% сперматозоидов с подвижностью А и В. Сперматозоиды, которые двигаются хаотично обозначаются буквой С, а неподвижные обозначаются буквой D. Если в спермограмме большая концентрация сперматозоидов с подвижностью С и D, то такие сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и не участвуют в оплодотворении, а значит зачатие маловероятно. Если в анализе спермограммы больше неподвижных сперматозоидов С+D, чем подвижных А+В, то будет указан диагноз - астенозооспермия.
• Морфология. Этот показатель описывает форму сперматозоидов. Много лет назад гинеколог Крюгер описал форму сперматозоидов, которые участвуют в оплодотворении. Остальные сперматозоиды в оплодотворении не участвуют. По нормам ВОЗ если в спермограмме хотя бы 4% сперматозоидов соответствуют критериями Крюгера, то зачатие возможно. Соответственно, чем этот % выше, тем лучше для зачатия. Если % сперматозоидов, которые соответствуют критерию Крюгера менее 4%, то зачатие маловероятно, в анализе спермограммы будет стоять диагноз - тератозооспермия. Перед сдачей спермограммы обязательно уточните в своей лаборатории, будут ли они смотреть морфологию по строгим критериям Крюгера, так как не все лаборатории это делают.
• Агрегация и агглютинация. Этот критерий показывает насколько свободно друг от друга двигаются сперматозоиды. Если есть агрегация или агглютинация, то сперматозоиды "склеиваются" друг с другом и не участвуют в зачатии. В анализе спермограммы агрегация и агглютинация обозначаются крестиками (+), чем больше +, тем ниже вероятность зачатия.
• Эритроциты и лейкоциты. Эритроцитов в сперме быть не должно, так как в норме сперма защищена специальным барьером от контакта с кровью. Если в сперме есть эритроциты, это говорит о том, что сперма контактирует с кровью, а значит и с антителами, которые их повреждают. Такие сперматозоиды не могут участвовать в оплодотворении. Лейкоциты могут быть в сперме в небольшом количестве, если их много - это говорит о том, что есть инфекция. При наличии эритроцитов в сперме ставят диагноз - гемоспермия, если много лейкоцитов - это пиоспермия.

Дополнительно к стандартной спермограмме мужчина может попросить сделать MAR-тест, от показывает есть ли аутоиммунное повреждение сперматозоидов. Результаты MAR-тест выражается в %, в норме результаты MAR-теста должны быть менее 50%.

Для поддержки фертильности сперматозоидов наша компания выпускает специальный негормональный комплекс Актиферт-Андро, в его состав входят витамины, микроэлементы и аминокислоты необходимые для качественного созревания сперматозоидов. 

Актиферт-Андро можно купить:

• Apteka.Ru - получение происходит в аптечном пункте выдачи, которые вы выбираете в своем городе при оформлении заказа. Оплата при получении.
• Wildberries
• OZON