Статьи

Функциональные кисты яичников

Как следует из названия, эти кисты образуются в результате функциональных циклических процессов в яичниках, связанных с овуляцией.

К функциональным кистам яичника относятся:

• Фолликулярная киста

• Киста желтого тела

Поговорим о каждой из них подробнее

Фолликулярная киста

Причины, по которым доминантный фолликул может не лопнуть:

• Нет пика выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ)

Перед овуляцией всегда должен быть пик выработки ЛГ, именно он позволяет фолликулу лопнуть. Но у женщин с СПКЯ часто не бывает такого пика, так как у них исходно высокий уровень ЛГ из-за инсулинорезистентности или избыточного веса.

• Яичники имеют толстую капсулу, которую фолликул не может разорвать во время овуляции

Яичники могут иметь толстую капсулу, если у женщин повышен уровень тестостерона при гиперандрогенном фенотипе СПКЯ.

• Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы приводит к дисбалансу женских репродуктивных гормонов, в том чисел эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Соответственно, как и при СПКЯ может нарушаться пик выброса ЛГ перед овуляцией, что приводит к образованию фолликулярных кист у женщин с гипотиреозом (АИТ).

Соответственно для предупреждения образования фолликулярных кист нужно контролировать метаболизм при СПКЯ, чтобы поддерживать оптимальный уровень ЛГ и тестостерона, а также не допускать гипотиреоидных состояний и поддерживать в норме уровень ТТГ.

Лечение фолликулярных кист обычно не требуется, они рассасываются самостоятельно в течение 3 менструальных циклов. Необходимо ограничить физические нагрузки, чтобы снизить риск разрыва функциональных кист.

В некоторых случаях при большом размере кисты врач-гинеколог может назначить таким женщинам контрацептивы, чтобы на время выключить яичники из овуляции, пока киста не рассосется. Но в большинстве случаев назначение контрацептивном и других гормональных препаратов не требуется.

Киста желтого тела

Образуется во второй фазе цикла после произошедшей овуляции.

После того как доминантный фолликул лопается, на его месте начинает формироваться желтое тело – это временная железа яичников, которая секретирует прогестерон. Если в менструальном цикле не произошло оплодотворение яйцеклетки, то желтое тело должно прекратить свою работу и рассосаться (редуцироваться).

Но иногда в процессе образования желтого тела в яичнике может повредиться небольшой сосуд, который кровоточит и наполняет желтое тело кровью. В результате этого желтое тело превращается в кисту.

Киста желтого тела не требует лечения и самостоятельно рассасывается в течение 2-3 месяцев. Также, как и при фолликулярной кисте, женщине следует ограничить физические нагрузки.

Запомните и обратите внимание!

Функциональных кист всего 2: фолликулярная и киста желтого тела. Они рассасываются сами и не требуют хирургического лечения (если не произошло их разрыва). Оперировать кисты яичника без особых причин не следует, чтобы не снизить свой овариальный резерв и не приблизить наступление менопаузы.

Функциональные кисты яичника не следует путать с другими кистами – нефункциональными, к которым относятся эндометриомы, тератомы, параовариальные кисты, дермоидные итд.