Гиперэстрогенные состояния у женщины: современные возможности негормональной коррекции
Как у женщин, так и у мужчин эстрогены образуются из тестостерона при участии фермента - ароматазы.
В норме эстроген всегда должен находится в балансе по отношению к другим гормонам, чтобы не было его доминирования. У женщин репродуктивного возраста в качестве баланса избытку эстрогенов выступает прогестерон, а в мужском организме - тестостерон.
Эстрогены отвечают за пролиферативные процессы в организме, то есть стимулируют рост клеток, поэтому если баланс смещается в сторону эстрогенов, это приводит к развитию различных гиперэстрогенных состояний.
У женщин появляется гиперплазия и полипы эндометрия, растут миомы, прогрессирует эндометриоз и аденомиоз, повышается риск образования фиброзных узлов и кист в молочных железах и щитовидной железе, а также узелков целлюлита в подкожно-жировой клетчатке. Также избыток эстрогенов ухудшает течение ПМС, способствуя усилению болезненности менструаций.
Ухудшение качества эндометрия при гиперэстрогенных процессах является одним из факторов бесплодия, так как эмбрион не может успешно закрепиться в матке для своего дальнейшего развития. Причем проблемы с наступлением беременности происходят как при естественном планировании беременности, так и в протоколах ЭКО.
Гиперэстрогенные состояния в организме женщины:
У мужчин сдвиг баланса в сторону эстрогенов вызывает гиперплазию предстательной, повышает риск развития аденомы простаты, ухудшает либидо и потенцию, об этом гиперэстрогенных состояниях у мужчин подробно рассказано в предыдущей статье.
Какие причины могут привести к появлению гиперэстрогенных состояний у женщин?
- Нерегулярные овуляции в менструальных циклах
Если у женщины не каждый месяц происходят овуляции, это приводит к отсутствию прогестерона во второй фазе цикла, так как не образуется желтое тело. Напомним, что желтое тело формируется на месте лопнувшего доминантного фолликула после овуляции и его основная задача - это производство собственного прогестерона. В отсутствии прогестеронового баланса формируется избыточная гиперэстрогения в первой фазе цикла, что может послужить запуском развития гиперэстрогенных процессов в эндометрии, молочных железах итд.
К примеру, у женщин с СПКЯ с нерегулярными овуляциями повышается риск развития гиперплазии эндометрия, появления полипов и миом в матке, рост очагов эндометроиоза, а также прогрессирование мастопатии. Если у женщины с СПКЯ есть избыточный вес, то жировая ткань является дополнительным источником эстрогенов, что еще больше усугубляет гиперэстрогенные состояния.
-
Генетическая и наследственная предрасположенность
Даже если у женщины все в порядке с овуляторным циклом, у нее может быть повышена локальная активность ароматазы в клетках эндометрия, молочных желез и других тканях вследствие генетической предрасположенности. Это приводит к локальному избыточному синтезу эстрогенов в этих тканях с образование всех вышеописанных нарушений. Если у женщины есть сочетание и нарушения овуляции и предрасположенности к избыточной активности ароматазы в клетках, то все эти вышеописанные гиперэстрогенные состояния начинают прогрессировать более быстро.
При приближении менопаузы в организме женщины начинает расти уровень фолликуло-стимулирующего гормона (ФСГ), который стимулирует активность ароматазы, следовательно ее активность в пременопаузе значительно повышается, что стимулирует появление гиперэстрогенных состояний.
Довольно часто в предменопаузальный период женщины отмечают появление мастопатии, гиперплазии эндометрия, рост миом, ухудшение течения эндометриоза, появление более интенсивных менструальных болей. Кроме того, усиливается синтез эстрогенов и в клетках жировой ткани.
Негормональные возможности восстановления баланса эстрогена
Для восстановления баланса эстрогенов необходимо влиять на основные причины его повышения - увеличивать частоту овуляторных менструальных циклов, а также контролировать локальную ароматазную активность в эстрогензависимых тканях.
-
Увеличение частоты овуляторных циклов при СПКЯ
Для улучшения овуляции при СПКЯ можно применять негормональные витаминоподобные комплексы на основе стереоизомеров инозита, к которым относится Актиферт-Гино и Инокирол.
При регулярном применении Актиферт-Гино будет способствовать поддержке нормальной работы яичников при СПКЯ. Если у женщины с СПКЯ имеется избыточный вес или уже есть гиперэстрогенные состояния, то к Актиферт-Гино можно добавить еще один негормональный комплекс - Инокирол в дозировке 1/2-1 таблетка в день.
Инокирол содержит дозировку D-хиро-инозитола, способную поддерживать нормальную активность ароматазы в жировой ткани, эндометрии и молочных железах, а также дополнительно снижать инсулинорезистентность.
При совместном приеме Актиферт-Гино можно принимать утром, а Инокирол вечером.
Так как СПКЯ является хроническим состоянием, то для нормальной работы яичников необходима их поддержка на регулярной ежемесячной основе.
Если у женщины есть сопутствующие состояния, которые дополнительно нарушают процесс овуляции в яичниках, например повышение пролактина или гипотиреоз, то нужно принимать дополнительные препараты для нормализации и контроля этих состояний.
- Поддержка локальной активности ароматазы в эстрогензависимых клетках и тканях
Если с овуляцией все в порядке, но есть какие-либо гиперэстрогенные состояния, показанные на картинке выше, то необходимо поддерживать нормальную активность локальной ароматазы в клетках и тканях.
В этом случае можно использовать Инокирол по 1 таблетке в день. Для оценки динамики его рекомендуется принимать не менее 6 месяцев. При положительной динамике можно перейти на регулярный курсовой прием по схеме: 4 месяца прием - 2 месяца перерыв - 4 месяца прием итд.
При необходимости можно добавить к приему Инкорирла добавки с индол-3 карбинолом.
У женщин в пременопаузе при наличии гиперэстрогенных состояний можно использовать такую же схему приема Инокирола.
Планирование беременности при гиперэстрогенных состояниях
Как уже было сказано выше гиперэстрогенные состояния в эндометрии - гиперплазия, эндометриоз, полипы и миомы снижают качество эндометрия и поэтому эмбрион не может закрепиться в стенке матки для своего дальнейшего развития. Причем снижение качества эндометрия при гиперэстроенных состояниях негативно влияет на развитие беременности как при естественном планировании, так и в протоколах ЭКО.
Так как при планировании беременности важно одновременно поддерживать и качество эндометрия и качество овуляций, то Инокирол можно сочетать с приемом Актиферт-Гино как при планировании естественной бероеменности, так и в протоколах ЭКО.
Важно помнить, что и у Актиферт-Гино и у Инокирола накопительный эффект, поэтому рекомендуется их применять на протяжении всего срока естественного планирования беременности и не менее 6 месяцев перед протоколом ЭКО.
Желаем Вам крепкого здоровья!
