Мастопатия: боль и напряжение в молочных железах. Современные возможности негормональной коррекции.
Мастопатия - это нарушение в тканях молочных желез, сопровождающееся их неравномерным разрастанием, появлением боли и напряжения, а также кистозных образований, узлов или уплотнений. Первые симптомы боли в молочных железах появляются перед месячными, если ничего не предпринимать, то боли становятся хроническими и могут беспокоить женщину вне зависимости от фазы цикла.
Гормоны, влияющие на молочные железы
Здоровье молочных желез напрямую зависит от баланса пролактина и эстрогена в организме женщины.
К гормональному дисбалансу чаще всего приводят заболевания щитовидной железы - гипотиреоз, избыточный вес, нерегулярные овуляции при СПКЯ, микроаденомы гипофиза, локальное повышение синтеза эстрогенов в жировой ткани молочных желез, длительный прием контрацептивов.
Пролактин
Это гормон, напрямую влияющий на молочные железы, его физиологическое повышение происходит во время беременности и периода лактации. Если уровень этого гормона постоянно повышен вне беременности или ГВ, это приводит к неконтролируемой пролиферации в ткани молочной железы и развитию мастопатии. Наиболее частыми причинами повышения пролактина служат заболевания щитовидной железы, приводящие к гипотиреозу, а также микроаденомы гипофиза.
Повышение пролактина приводит не только к болезненности молочных желез, но и может вызывать появление выделений из сосков. Кроме того, высокий уровень пролактина негативно влияет на овуляцию, а значит дополнительно может нарушаться баланс эстроген/прогестерон, что приводит к дополнительному негативному влиянию эстрогена на ткань молочных желез, об этом пойдет речь чуть ниже.
При небольшом повышении пролактина относительно верхней границы нормы в диапазоне 600-1000 мЕд/л, необходимо проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), если он повышен, то это говорит о сниженной функции щитовидной железы - гипотиреозе. В этом случае необходим подбор адекватных дозировок L-тироксина.
При гипотиреозе препараты йода следует принимать только при подверженном дефиците этого микроэлемента в крови, сдав соответствующий анализ. Если дефицита йода нет, то лучше ограничиться приемом L-тироксина. При подтвержденном дефиците йода, можно принимать добавки с йодом в дозировках 100-200 мкг в сутки до достижения его нормальных значений.
При значительном превышении уровня более 1000 мЕд/л необходимо проверить гипофиз для исключения микроаденомы, при ее наличии требуется подбор дозировок каберголина.
В некоторых случаях невозможно точно установить причину повышения уровня пролактина, в этом случае все равно назначают каберголин для снижения пролактина до нормального уровня, при наступлении беременности каберголин отменяют.
Обратите внимание, что в некоторых лабораториях в анализах пролактина используются другие единицы изменения, поэтому ориентируйте на верхние границы нормы, которые дает ваша лаборатория.
Эстроген
Для здоровья молочных желез этот гормон не менее важен, чем пролактин. Влияние эстрогенов на ткань молочных желез схожа с пролактином, так как он также вызывает пролиферативные процессы.
Эстроген может быть повышен системно, например, если у женщины нет регулярных овуляций, в этом случае повышение эстрогенов в первой фазе цикла не сбалансирован прогестероном - гормоном второй фазы цикла. Но даже у женщин с нормальной овуляции может быть повышен локальный синтез эстрогенов в жировой ткани молочных желез за счет повышения активности фермента ароматазы. В научных исследованиях было доказано, что в тех участках молочных желез, в которых повышена активность ароматазы чаще всего формируются уплотнения и кисты, а также другие нехорошие новообразования.
Локальное образование эстрогенов может повышаться и в пременопаузе, когда жировая ткань начинает быть одним из ведущих источников синтеза эстрогенов.
Для поддержки баланса эстрогенов в организме женщины необходимо:
- Улучшать регулярность овуляторных менструальных циклов, если овариальный резерв яичников еще позволяет это делать. При СПКЯ ритмичность овуляций можно поддерживать с помощью Актиферт-Гино. При нарушении овуляций, вызванных избытком пролактина, о чем шла речь выше, необходимо дополнительно снизить его уровень
- Необходимо улучшать локальный баланс эстрогенов в самих тканях, с помощью Инокирола, так как он позволяет поддерживать нормальную работу ароматазы. Это можно делать как в репродуктивном возрасте, так и в менопаузе. При необходимости можно добавлять к Инокиролу добавки с индол-3-карбинолом, который также положительно влияет на обмен эстрогенов в тканях.
Польза омега-3 кислот и витамина D
При исследованиях было обнаружено, что омега-3 кислоты и витамин D обладают способностью улучшать плотность ткани молочных желез, поэтому их регулярный прием очень важен у женщин с проявлениями мастопатии. В капсулах Детримарина содержится уже готовая комбинация чистых омега-3 кислот и витамина D. Оптимальный ежедневная профилактическая дозировка составляет по 2 капсулы в день, при избыточном весе лучше принимать по 3-4 капсулы в день в регулярном режиме.
Обследование
Так как мастопатия является состоянием при котором повышен риск появления различных новообразований в тканях молочных желез, необходтимо не реже 1 раза в месяц проводить самообследование молочных желез и не реже 1 раз в год проводить профилактические обследование у врача гинеколога или маммолога.
Как проводить самообследование молочных желез?
Желаем Вам крепкого здоровья!
