Статьи

Три основных признака синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин репродуктивного возраста выявляют в 70–80% случаях при нарушении овуляции и ритмичности менструального цикла.

Основные жалобы у женщин с СПКЯ:

• Редкие овуляции, количество менструаций менее 8 раз в год;
• Трудности с зачатием и вынашиванием беременности;
• Могут быть нарушения обмена тестостерона, которые проявляются ростом волос по мужскому типу, появлением акне, избыточной сальностью кожных покровов и волос;
• Часто встречается избыточный вес

Чтобы поставить диагноз СПКЯ, достаточно посмотреть наличие 3 основных признаков:

• При проведении УЗИ: увеличены яичники, их объем более 10 см3, в яичниках находится много мелких фолликулов, которые расположены по периферии в виде "бус или ожерелья";
• Нерегулярный менструальный цикл и овуляция: месячные у женщины идут менее 8 раз в год;
• Повышение уровня свободного тестостерона >4,2 пг/мл, в том числе могут быть внешние признаки повышенного тестостерона - акне, истончение или очаговое выпадение волос на голове, рост волос по мужскому типу

Если есть любое сочетание 2 из этих признаков, то этого достаточно для постановки диагноза СПКЯ.

В зависимости от вариантов сочетания этих признаков выделяют 4 типа СПКЯ:

• Классический - есть сочетание всех 3 вышеописанных признаков;
• Овуляторный - есть сочетание следующих 2 признаков: увеличен объем яичников и повышен тестостерон, но овуляции и менструальный цикл могут быть не нарушены;
• Неандрогенный - есть сочетание следующих 2 признаков: нарушена овуляция и ритмичность менструального цикла, на УЗИ есть признаки поликистоза яичников, но уровень тестостерона в норме;
• Ановуляторный - есть сочетание следующих 2 признаков: нарушена ритмичность цикла и регулярная овуляция, есть нарушения тестостерона, но на УЗИ нет признаков поликистоза яичников.

У женщины типы СПКЯ могут переходить из одного в другой с течением времени.

Основной причиной СПКЯ является низкая чувствительность клеток к действию инсулина – инсулинорезистентность.

Несмотря на то, что инсулинорезистентность лежит в основе СПКЯ, измерение уровня инсулина не является обязательным для постановки этого диагноза, так как этот гормон имеет очень высокие уровни колебания в течение суток, поэтому высокоточных методов его измерения в обычных лабораториях не существует.

Именно из-за высокой погрешности в измерениях уровень инсулина, а также индексы HOMA или CARO не входят в основные критерии постановки диагноза СПКЯ. Они чаще применяются для оценки углеводных нарушений при более выраженных нарушениях метаболизма – пред диабете и сахарном диабете 2 типа.

Самым точным методом определения инсулинорезистентности является КЛЭМП-тест, но очень сложен и дорог в применении, поэтому в обычных лабораториях не используется.

Если вы все равно хотите измерить свой уровень инсулина, то целесообразно его измерять 2 раза – натощак и через 2 часта после нагрузки глюкозой.

Если инсулин через 2 часа после нагрузки глюкозой в 3 раза выше, чем был натощак – это косвенно может говорить о наличии инсулинорезистентности.

Коррекция СПКЯ

Так как нарушение чувствительности клеток к инсулину имеют чаще всего врожденную причину, то поддержка метаболизма при СПКЯ должна проводиться на регулярной основе.

Если женщина с инсулинорезистентностью набирает вес, то инсулинорезистентность прогрессирует, что приводит к еще большему нарушению функции яичников.

• Ограничьте в рационе прием простых углеводов – сахар, мучное, фрукты. В интернете можно найти много таблиц, в которых указан гликемический индекс различных продуктов. Выбирайте для себя продукты с низким гликемическим индексом.
• Сохраняйте свою мышечную ткань. Регулярные физические нагрузки позволят поддерживать уровень мышечной ткани, клетки которой питаются в основном глюкозой. Это позволит держать инсулин на более низком уровне.
• Дополнительно помогайте яичникам для более быстрого восстановления их функций при СПКЯ.

Актиферт-Гино содержит специальную комбинацию 2 форм инозитолов для поддержки клеточного метаболизма и восстановления функции яичников, что позволяет улучшить ритмичность овуляции и цикла при СПКЯ, а также поддержать фертильность при планировании беременности. Выпускается в форме шипучих быстрорастворимых таблеток, принимать по 1-2 таблетки в день. Начинать прием можно в любой день цикла и далее принимать регулярно.

Детримарин содержит комбинацию высокоочищенных ЭПК и ДГК омега-3 кислот с витамином D. Такая комбинация уменьшает инсулинорезистентность на уровне клеток, что помогает бороться с проявлениями СПКЯ. Принимать по 2 капсулы в день.

При совместном применении Актиферт-Гино и Детримарина можно запивать капсулы Детримарина раствором Актиферт-Гино.

Читать все статьи